Sprawa szczepień przeciwko pneumokokom była głośna już w zeszłym roku, kiedy to darmowa partia została wprowadzona dla dzieci urodzonych w roczniku 2017. Kiedy dziecko przyszło na świat do 31.12.216 r, rodzice za szczepienie musieli płacić, a noworodek z 01.01.2017 miał już darmowe szczepienie, co wzbudzało kontrowersje. Dlatego Ministerstwo Zdrowia . Jednak, co to oznacza dla Ciebie rodzicu? I w końcu, czy to źle czy dobrze?
Pneumokoki, – co to właściwie jest?
Niby każdy o nich słyszał, że zaleca się szczepić, ale skoro wszyscy wiedzą, to trochę wstyd pytać…Nic bardziej mylnego, już sama nazwa może wprowadzić w błąd. To bakteria z grupy paciorkowców o łacińskiej nazwie Streptococcus pneumoniae, czyli tłumacząc dosłownie dwoinka zapalenia płuc. Została tak nazwana przez Ludwika Pasteura, ponieważ po raz pierwszy wyizolował ją u pacjenta chorującego właśnie na tą dolegliwość. Wbrew mianownictwu, bakteria może wywoływać różnego rodzaju inne, poważne zakażenia:
- Ostre zapalenie zatok,
- Zapalenie ucha środkowego,
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet ropnia mózgu
- Zapalenie szpiku,
- Zapalenie stawów,
- Zapalenie wsierdzia, osierdzia
- Zapalenie otrzewnej,
- Zapalenie tkanki łącznej,
- Sepsę
Na inwazyjne choroby pneumokokowe w Polsce prawdopodobnie choruje rocznie 1 na 2200–5200 dzieci do 2. roku życia (ok. 130–320 ciężkich zachorowań rocznie). W rzeczywistości ta liczba jest prawdopodobnie większa, bo wielu przypadków nie identyfikuje się właściwie. Stąd właśnie pojawiło się szczepienie, by uniknąc poważnych zakażeń i hospitalizacji u maluszków.
Jak się zarażamy?
Bakteria jest bardzo rozpowszechniona, istnieje spora grupa nosicieli (około 60%populacji), którzy nie chorują na powyższe choroby(chyba, że ich odporność obniża się, wtedy sytuacja może zmienić się diametralnie i również oni są w grupie infekcyjnego ryzyka), mogąc jednocześnie zarażać innych. Do zakażenia dochodzi droga kropelkową, czyli, gdy wdychamy bakterie, przebywając chociażby w tym samym pomieszczeniu, przy kontakcie bezpośrednim ze źródłem dwoinki. Dlatego ryzyko zwiększa się gdy maluch uczęszcza do żłobka, albo przedszkola, albo pozostaje pod opieką dziadków, czy opiekunki.
Czemu szczepimy dzieci?
Epidemiologia i statystyka wykazuje, że największe ryzyko wystąpienia powyższych ciężkich chorób wywołanych przez bakterie otoczkowe (pneumokoki, meningokoki, Hib) występuje u najmłodszych dzieci, głównie do 2 roku życia. W 2008 roku doszło do 6800 przypadków śmierci wśród dzieci europejskich do wieku lat 5(do tego wieku ryzyko powikłań jest najbardziej groźne), wywołanych tą bakterią. Wynika to, z jednej strony z budowy dwoinki i jej otoczki (na podstawie badań wykryto aż 80 rodzajów paciorkowca!) z drugiej– z niedojrzałości układu odporności i nieumiejętności walki zakażeniem. Jak na razie najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą formą zapobiegania ciężkim formom choroby są szczepienia ochronne. Wpływają również na zmniejszenie zasiedlenia bakterii w nosogardle i liczby nosicieli. Co więcej bezpiecznie nie mogą czuć się dorośli powyżej 65 roku życia, czyli najczęściej dziadkowie opiekujący się maluszkami. Ponieważ w starszym wieku ponownie wzrasta ryzyko poważnego zakażenia spowodowanego dwoinką.
Jak to się stało, że szczepienie zalecane stało się refundowanym?
WHO zalecało wprowadzenie szczepionek przeciwko pneumokokom we wszystkich krajach świata . Polska w końcu zastosowała się do tych wytycznych i wprowadziła w końcu powszechny obowiązek szczepienia przeciwko pneumokokom. W państwach Europy zachodniej taki stan rzeczy utrzymuje się od lat. W naszym kraju szczepienie to było wcześniej obowiązkowe i bezpłatne dla dzieci z grup szczególnego ryzyka: wcześniaków, z masą urodzeniową poniżej 2500g, dotkniętych niektórymi wadami OUN, przewlekłymi chorobami serca, nerek, płuc, cukrzycą, chorobami układu odpornościowego, czy zakażonych wirusem HIV przed ukończeniem pięciu lat. Obecnie od stycznia 2017roku szczepienie jest obowiązkowe, a Miniserstwo dodatkowo wyrównuje szansę dla dzieci, które wcześniej nie zostały zaszczepione, a nie ukończyły 6 roku życia.
Dlaczego ta propozycja budzi kontrowersję?
Kiedyś schemat szczepień wyglądał tak, zależnie od rodzaju szczepionki na którą wybraliśmy:
Obecnie szczepienie przeciwko pneumokokom jest włączone w kalendarz szczepień i widnieje, jako obowiązkowe . W Polsce dostępne są trzy rodzaje szczepionki: jedna polisacharydowa, (które nie nadają się do podawania najmłodszym do 2 roku życia, stosowana głównie u osób chorych przewlekle i po 65 roku życia) chroniącą przed 23-podtypami dwoinki oraz dwa rodzaje poliwalentnej. Te ostatnie można zastosować już w pierwszych miesiącach życia. Poliwalentność oznacza, że szczepionka zawiera w sobie antygeny uodparniające na kilka podtypów danego gatunku bakterii. . W obiegu szczepienie 13-walentne jest płatne, a 10 walentne darmowe i obowiązkowe.
Czym kierowało się Ministerstwo?
Zdecydowano się na refundację szczepionką 10 walentną(PCV 10). Dla naszego kraju dane Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) mówią o rozkładzie serotypów Streptococcus pneumoniae i skuteczności pokrycia ochronnego danej szczepionki. Przeprowadzone w dłuższym przedziale czasowym 2009-2013 wykazały, że u dzieci poniżej 5 roku życia, 82,4% wykrytych serotypów pneumokoka „znajdowało się” w szczepionce trzynastowalentnej (PCV13), a 63,6% w dziesięciowalentnej (PCV10).
W młodszej grupie < 2. roku życia to pokrycie wynosiło 81,6% dla PCV13 i 63,1% PCV10. Szczepionki nie uchronią dziecka przed wszystkimi serotypami, ale obronią przed tymi najbardziej zjadliwymi. Jednak spokoju mi nie daje mi fakt, że ministerstwo zakupiło szczepionki, które chroni przed mniejszą ilością szczepów. Przeznaczając PCV13 jedynie dla maluchów z obniżoną odpornością.
Co robić? Jak żyć?
Pojawiły się kontrowersje ponieważ data ważności preparatu mija 30.06.2018, dlatego, aby wziąć udział w akcji do swojej przychodni należy się między 20 marca, a 20 kwietnia. Przyznaje otwarcie mimo, że mój starszy syn to rocznik 2015 nas jednak akcja nie dotyczy, bo zaszczepiłam go szczepionką 13-walentną-płatną, tak samo jak młodszego Stasia-ponieważ chroni na szersze spektrum bakterii z tej grupy.
Ale są jeszcze antybiotyki…
Wygląda to trochę jak słodko-gorzkie zwycięstwo. Co w takim razie robić? Decydować się na odpłatną formę, chroniącą przed większą ilością bakterii, odmawiając szczepienia? Czy brać to, co jest? Powiecie: w końcu pneumokok to bakteria, czyli zakażenie nią można leczyć antybiotykiem, więc problem z głowy. Niestety to sprawy nie ułatwia Streptococcus pneumoniae w ostatnich latach nabiera coraz więcej oporności. Aż 35% wszystkich przypadków penumokokowego zapalenia płuc nie reagowało na ostatnią deskę ratunku-makrolidy. Co gorsze 40% szczepów nie reaguje, na co najmniej jeden antybiotyk, więc nie ma, co ryzykować!
Co doradziłabym innym mamom? Jeśli stać Was na płatne szczepienie-chrońcie swoje dzieci, szczególnie, gdy chodzą do żłobków, czy przedszkoli. W tych placówkach, z racji kontaktu z dużą liczbą nowych osób ryzyko infekcji znacznie wzrasta. Dodatkowo gdy maluchem opiekują się osoby po 65 roku życia również warto zdecydować się na wakcynację, ponieważ ryzyko choroby pneumokokowej jest równie niebezpieczne dla malucha, co dla starszej osoby.
Na koniec dodam, że decyzja NFZ o wyborze PCV10, jako szczepienia refundowanego mnie dziwi, ponieważ koszty leczenia znacznie wzrastają, nie tylko ze względu na stosowanie bardziej wyrafinowanej terapii. Także z powodu dodatkowych wizyt, hospitalizacji, badań laboratoryjnych. Wolałabym zainwestować w droższe preparaty o szerszym spektrum, szczególnie że w wielu krajach Europejskich to 13 walentny preparat jest refundowany, ale lepszy wróbel w garści, niż gołąb na dachu. Jeśli macie jeszcze jakieś wątpliwości, możecie się udać do swojej przychodni, dopytać, albo zadzwonić do stacji sanitarno-epidemiologicznej. Podstawą kiedy i czy Wasz maluch będzie zaszczepiony jest kolejność zgłoszeń.
Czyli jak szczepie moje dziecko z listopada to mam te „lepsza” szczepionke?
Zależy na którą szczepionkę się Pani zdecydowała
Szkoda, że trafiłam na Pani blog i ten post dopiero teraz. Dosłownie kilka dni temu zaszczepiłam syna preparatem Pneumo 23. Syn ma 2 lata i 2 miesiące. Nikt nie umiał mi doradzić jaką wybrać szczepionkę, więc aby nie robić różnic między dziećmi wybrałam ten sam preparat, jaki kilka lat temu wykupiliśmy starszemu synowi. Z Pani tekstu wynika, że mój wybór chyba nie był trafiony? Proszę w miarę możliwości o komentarz, czy to szczepienie będzie odpowiednią ochroną?
Pneumo 23 to jeszcze inny preparat, który zawiera 23 serotypy, więc jest najbardziej złożony, chroni przed największą gamą pneumokoków. Jednak w artykule o nim nie napisałam z tego powodu, że można go zaostosować po ukończeniu pierwszego roku zycia. W państwa przypadku wybraliście najlepszy produkt, po prostu!
Dziękuję bardzo za odpowiedź! To jest niefajna sytuacja, gdy nie ma się kogo poradzić (pediatra unikał jednoznacznej odpowiedzi ponieważ wiedział, że cena pomiędzy szczepionkami jest znaczna i nie chciał na nas wywierać presji – doradził tylko zapoznać się z ulotką). A w Aptekach… cóż forsują droższe preparaty bo marża jest wyższa. Pani aptekarka i pielęgniarka, która robiła zastrzyk synowi – obie były kolosalnie zdziwione ceną Pneumo 23, bo mało kto go zamawia, wychodząc z założenia, że to co droższe jest lepsze, a nie zawsze tak jest. Ulżyło mi, że nie popełniłam szczepionkowej gafy ;P
Bardzo się cieszę, że pomogłam, podrawiam 🙂
Czyli lepiej zaszczepić pneumo 23 niz prenevar 13 jeśli chodzi o dziecko powyżej 2 roku życia?
Myślę, że większość rodziców nie będzie miało dylematu takiego jak Pani i po prostu zaszczepi darmową szczepionką PCV10, z prostej przyczyny – nie stać ich na tą droższą.
Dobry i POTRZEBNY tekst, brakuje mi w nim tylko jednego – „super, że ta szczepionka w końcu będzie dostępna dla wszystkich! tyle lat minęło od kiedy i lekarze i WHO mówi o jej wprowadzeniu do obowiązkowego kalendarza szczepień, dobrze, że w końcu to się stało!”
Jasne, szkoda, że zdecydowano się na PCV 10 a nie 13, ale widocznie były ku temu przesłanki, jeśli nie medyczne to finansowe. Też wolałabym żeby było to PCV13. Jednak Pani tekst jest nacechowany malkontenctwem, biorąc pod uwagę, że życie większości rodziców po prostu jest trudne, może nie warto jeszcze zarażać niezadowoleniem innych…?
Ja też płaciłam za szczepienia i dalej płacić będę. I nie będę nikomu wypominać, że po wprowadzeniu zmian (darmowego szczepienia) to już mogłabym nie płacić. Prawo nie działa wstecz.
Malkontenctwem nacechowany jest wybór szczepionki, gdyż podejrzewam, że przyczyną wyboru jest kwestia finansowa. Dobrze, że zaistniała możliwość darmowego szczepienia, jednak mój tekst ma na celu uświadomienie, że jednak należy rozważyć PCV 13. Prawo nie działa wstecz, ale konsekwencje nowych rozporządzeń już tak…
Czyli jeśli mam 2miesiecznego synka jaką szczepionkę najlepiej wybrać PCV 10, 13 czy ta 23? Ta 23jest podawana dopiero po ukończeniu roku? Dobrze zrozumiałam?
Lepiej zapłacić i mieć jakość. Zrobić to świadomie a nie żałować później. Nasza córeczka dostała darmową szczepionkę bo taką zalecił lekarz nie wspomniał o alternatywie. Synflorix ma bardzo duże ilości aluminium co wpłynęło na jej zdrowie. Była rozgadana, kontaktowa a po szczepieniu zamknęła się na otaczający świat. Szczepienie wywołało u niej autyzm. Nikt za to nie poniesie odpowiedzialności bo nie liczy się zdrowie tylko zyski korporacji i urzędników decydujących. Wolałbym zapłacić i nie narazić swojego dziecka a tak nikt nie zwróci jej zdrowia.
Polska w końcu zastosowała się do tych wytycznych i wprowadziła w końcu powszechny obowiązek szczepienia przeciwko pneumokokom. W państwach Europy zachodniej taki stan rzeczy utrzymuje się od lat. PROSZE WYMIENIC TE PANSTWA EUROPY ZACHODNIEJ W KTORYCH JEST POWSZECHNY OBOWIAZEK SZCZEPIEN
wszystko ok… Ale co w momencie kiedy moja 2.5 latka ma już w nosie pneumokoki a nie była szczepionka??? zrobić to teraz ??? A na świecie jest już siostrzyczka która oczywiście miała kontakt z tą starszą I szczepiona jeszcze nie była???
Moj ma pneumokoka w nosie tez, mimo szczepienia prevenarem 13 … ;/
Skąd wiecie o pneumokoku w nosie?
Nawracające brzydkie katarki, zalecenie pediatry by zrobić wymaz z nosa i on wskazał.
i nie da się tego „pozbyć” ? wyleczyć? Jakie należy zachować wtedy środki ostrożności?
Trzeba z nim żyć. Ja nie jestem fanka antybiotykow, wiec standardowo leczymy katarek dodatkowo srebro koloidalne i tyle.
Trzeba stopniowo zwiększać odporność dziecka, a raczej budować ją konsekwentnie, z czasem objawy ustąpią na zawsze ito bez leków
a jakie to sa katarki? zolte zielone i jak dluho one trwaja? moja corka non stop jakby mowila przez nos i oddycha byzia w dzien a w nocy tylko noskiem… i ciagle go pociera teraz bede jej robic testy alergiczne! mi jedna lekarz powiedziala ze dzis to jest a za kilka miesiecy może nie być… i już sama nie wiem co robic.znam też przypadek ze dziecku które miało już pneumo zostało zaszczepione i dostało mega obrzęku dr stwiedzila ze mialo juz w sobue bd dużo przeciwciał i tak się stało….
Obrzeku? Tzn? Nam nigdy nic takiego nie mowil lekarz. Wrecz, ze pneumo w nosie nie jest przeciwskazaniem do szczepienia na pneumokoki. Katarki glownie biale i pozniej zielone. Ciagna sie w zaleznosci czy stosujemy sama wode morska czy wprowadzamy np. rhino argent itd. Ale jakos trwaja od tygodnia do dwoch. Odkad stosujemy co nie co wiecej na odpornosc jest lepiej. I moze mlody chodzic do przedszkola, bo z tym katarem trzymalam go zawsze w domu. Ale tam co drugie dziecko choodzi z takimi katarkami do placowek ;-/
Nosicieli pneumokoka również się szczepi na pneumokoka 😊
Zawiodłam się, że refundowana szczepionka na pneumokoki zawiera tysiąc razy więcej aluminium niż wynosi dzienna bezpieczna dawka. Wybrano tańszą, niebezpieczniejszą szczepionkę. Ktoś ma w czterech literach zdrowie naszych dzieci.
Co za bzdura, zawiera 0,5mg podczas gdy bezpieczna dawka dla jednorazowego podania domięśniowego to 1,25mg.
1 mg ro dzienna dawka do ukladu pokarmowego ! kobieto kto cie tak oszukuje ? poczytaj sobie https://szczepienia.wybudzeni.com/zwiazki-aluminium/
Dlaczego taka sama dawka szczepionki podawana jest dwumiesięcznym niemowlętom, jak pięciolatkom?
Oto przykłady wagi dzieci oraz odpowiadającym im maksymalnym poziomem aluminium, według FDA
* 3.6 kg, zdrowe dziecko: 18.16 mcg
* 6.8 kg, zdrowe dziecko: 34.05 mcg
* 13.6 kg, zdrowy maluch: 68,1 mcg
* 22.6 kg, zdrowe dziecko: 113 mcg
* 68.4 kg osoba dorosła: 340,5 mcg
* 158.8 osoba dorosła: 794,5 mcg
Więc ile aluminium znajduje się w szczepionkach, które są rutynowo podawane dzieciom?
* Hib (PedVaxHib) – 225 mcg
* WZW B – 250 mcg
* DTaP – w zależności od producenta, w zakresie od 170 do 625 mcg
* Pneumokoki – 125 mcg
* WZW A – 250 mcg
* HPV – 225 mcg [a ten nowszy Gardasil 9 ma 500mcg] Pentacel (DTaP, Hib i Polio) – 330 mcg
* Pediarix (DTaP, WZW B i Polio) – 850 mcg
Synek dostał dzisiaj drugą dawkę szczepionki refundowanej i lekarz pediatra zaproponował aby po kolejnym szczepieniu (za rok) doszczepić preparatem który zawiera szczepionkę 13-walentną. Czy to faktycznie ma sens? Czy to jest dobra opcja?
I co zrobiłaś?
Witam. To sie wlasnie zmartwiłam. Wczoraj zaszczepiłam moja 11tyg córkę szczepionka refundowana. Pediatra w ogole odradził to szcsepienie ale w przychodni powiedziano mi ze musze bo jest obowiązkowa. Wiec z „partyzanta” zaszczepiono mojego skarba. Co teraz w takim razie? Można jakos „doszczepic”? Co za 2mce powinnam zrobic? Wykupić ta lepsza? Zdrowie mojego dziecka jest dla mnie bezcenne ale inforacji nie ma ogólnej i to przeraża.
Zdrowie dziecka najważniejsze, a jak kazali w przychodni to zaszczepiłaś… no ręce opadają, pediatra odradzał a ona dała bo jej piguła w rejestracji kazała…. ludzie…
A ten pediatra to nie z przychodni był?
czy ma sens szczepu ma pneumkoki dziecko 4 letnie ?? dostalam taka propozycje z poradni i nie bardzo wiem co zrobić
Ja też się podłączę pod dyskusję czy to ma sens szczepić 4 latka ? tą darmową wersją
Mój synek chyba nie przeszedł tej szczepionki dobrze, ponieważ nie umie chodzić 😞 usiasc sam też nie umie…. Niewiem co mu jest, przeszukałam caly internet ale to nanic… Proszę aby ktoś mi napisał co mam zrobić. Piszę to mama tej dziewczynki 😊
A w jakim wieku jest synek? Może zwyczajnie nie jego czas? Ale tez niestety w ciągu ostatnich kilku dni przeczytałam o bardzo złych reakcjach na te szczepionki (przyznaje, ze nie wiem na które z nich dokładnie, ale chodzi o pneumokoki), niektóre były tragiczne. W tym momencie bardziej boje się szczepień niż możliwości zarażenia. Poza tym w danych nie ma informacji ile z dzieci chorych było zaszczepione, a ile nie..
Witam.
Mam pytanie, czy jest sens szczepic 5 latkę na pneumokoki? Jesli tak to jaką szczepionką.
Od wrzesnia idzie do przedszkola i nie miała podanej zadnej dawki pnemokokow.
Synek 10 miesiecy, szczepię PCV 13.
Dziekuję za odpowiedź.
Witam, szkoda że na artykuł.trafilam.dopiero dzisiaj.
Moja córka urodziła sie w grudniu 2016 i pneumokoki.jej nie objęły. Zdecydowałam się wówczas na płatna prevenar 13. Teraz sama nie wi.,czy dobrze zrobiłam .. Rozumiem,że jest to ta lepsze,A wersja,tak?
Pytam ponieważ za miesiąc urodzę.druga córę i ,nie problem wyboru… Refundowane chyba odrzucenia,ale czy warto płatna 13? Czy faktycznie te refundowane są złe?
Pozdrawiam
Ania
Moje dziecko było szczepione Synflorixem bo Panie przy pierwszej szczepionce się pomyliły. Pani doktor powiedziała, że mogę zaszczepić go w 3 dawce Praveranem i że to go uodporni na pozostałe szczepy. Co mogę zrobić zaszczepić go? Drugim moim dylematem jest fakt że 3 dawkę chcą połączyć ze szczepionka MMR. Czy mam się czego obawiać?
Pozdrawiam, Sylwia
Z wymazu okazuje się ze syn ma paciorkowca ( w przedszkolu była epidemia i ma ). Dostał szczepionkę donosową polyvvacinum. Lekarz sugeruje tez żeby go zaszczepić na pneumokoki. Pytanie : jaki sens ma szczepienie jak ma pneumokoka ?? Nie trzeba go najpierw ubić antybiotykiem ??
Szczepionka na pneumokoki (a przynajmniej jej seria dostępna na rynku) jest wyjątkowo groźna: nie tylko poważne NOPy u dzieciaczków, ale też przypadek śmierci. Mówimy o danych które napływają w 2019r. do Stopnop, bo na Sanepid czy Ministra nie ma co liczyć – oni patrzą w drugą stronę, na pieniądze korporacji. Nie miejmy zaufania do przekupionych urzędników, zadawajmy pytania i wyciągajmy wnioski.