Kiedy pierwszy stres po adaptacji do żłobka, czy przedszkola mija, pojawia się to, co nieuniknione… Katar! Największy koszmar każdego rodzica. Popularnie zwany gilem przedszkolnym, nie mija, na ogół nie przekształca się w nic poważniejszego, ale budzi niepokój. W niektórych placówkach, maluchy z katarem są odsyłane do domu, w innych widziane mniej chętnie, ale jednak. Kiedy faktycznie dziecko nie powinno iść do szkoły? I czy nieobecność przeziębionego już przedszkolaka faktycznie chroni inne dzieci?

Czy katar to choroba ?

Popularne hasło głosi, że katar nieleczony trwa tydzień, leczony 7 dni. Bardziej medycznie, to: nieżyt błony śluzowej nosa- gardla, czy choroba przeziębieniowa. Wirusowa, samoograniczająca się  choroba zakaźna górnych dróg oddechowych ze szczególnie nasilonymi objawami w obrębie nosa. Może się czasem przeciągać nawet do 21 dni, najczęstszą przyczyną są rhinowirusy.

Dziecko z katarem do przedszkola?

Wiele badań wykazało, że wirusy rozprzestrzeniają się najczęściej w okresie wylęgania, czyli kiedy żadnych objawów jeszcze w ogóle nie widać. Dzieci czują się wtedy dobrze i wyglądają zupełnie zdrowo. Logika podpowiada by wyłączyć z zajęć chore dzieci, z cieknącym nosem, kaszlące gdyż wydawałoby się, że zapobiega to rozprzestrzenianiu się infekcji. Nie ma jednak dowodów na skuteczność takiego postępowania.

Jeśli maluchowi poza katarem nic nie dolega: ma apetyt, nie kaszle, jest bez gorączki, ma chęć do zabawy, nie ma żadnych przeciwwskazań by poszło do żłobka, czy przedszkola.

Moje dziecko choruje, bo inne dzieci chodzą z katarem!

My, dorośli nie bierzemy zwolnienia lekarskiego z powodu kataru i jest to raczej oczywiste. Przeciwnicy puszczania dzieci z katarem do placówek uzasadniają to: “Nie czyń drugiemu co Tobie niemiłe, moja Ola miała ostatnio zapalenie oskrzeli, bo inne dzieci chodzą z katarem” Jak już ustalilśmy wirusy są najbardziej zakaźne, gdy objawy są niewidoczne. Po drugie to nie dlatego Twoja Ola ma zapalenie oskrzeli, bo inne dzieci mają katar. Maluchy do 5 roku życia chorują ponad 120 razy, mając około 8-12 przeziębień rocznie według amerykańskiego portalu dla lekarzy Up tu date. Tak kształtuje się układ odpornościowy u jednych infekcja przebiega łagodnie u innych spektakularnie (*w artykule mówię o dzieciach zdrowych, nie z rozpoznanym niedoborem odporności)


Poniższa tabela pochodzi ze strony medycyny praktycznej i podsumowuje zalecenia dotyczące wybranych chorób zakaźnych.

źródło: https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.19.7.6.

Kiedy dziecko powinno zostać w domu?

Wtedy, gdy choroba uniemożliwia komfortowe uczestnictwo w zajęciach, wymagające opieki większej niż ta, którą mogą mu zapewnić pracownicy placówki.

  • Uporczywy kaszel, jako element przebiegu infekcji, warto by osłuchał je lekarz
  • Dziecko gorączkuje powyżej 37,5℃ (chociaż temperaturę zbijamy, gdy przekroczy 38,5℃)
  • Maluch nie ma apetytu.
  • Katarowi towarzyszą inne objawy uniemożliwiające normalne funkcjonowanie
  • Dziecko jest ospałe, markotne, nie ma siły do zabawy

Czy zielony katar jest zaraźliwy?

Zielony katar ZARÓWNO u dziecka jak i osoby dorosłej pojawia się przebiegu zakażeń górnych dróg oddechowych. Może być spowodowany bakteriami, wirusami, czasem mieć podłoże grzybicze.NIE wymaga antybiotykoterapii TYLKO ze względu na swój kolor! O podaniu antybiotyku decyduje indywidualne zbadanie, inne objawy

Wydzielina z nosa przyjmuje żółto-zieloną barwę z powodu makrofagow, przeciwciał i innych komórek odpornościowych biorących udział w walce z drobnoustrojami. Kolor odróżnia go od kataru alergicznego, który na ogół jest przezroczysty. Każdy katar jest infekcyjny w okresie wylęgania choroby (czyli ZANIM w pełni się objawi), bez względu na kolor.

W Skandynawii na to kichają!

Okazuje się, że problem z puszczaniem dzieci do żłobka czy przedszkola z katarem to głównie problem w Polsce. Ponieważ osoby mieszkające w Sandynawii, Wielkiej Brytanii, Niemczech, Holandii mówią, że dziecko z pociągającym nosem w grupie to norma. Nie ma też tam problemu czapeczki, a najmłodsi z katarem bez obaw są puszczani na świeże powietrze.

Czy dziecko z katarem w ogóle nie może wychodzić?

Przeziębiony malec o ile nie gorączkuje, a ma ochotę na zabawę może wybrać się na spacer. Układ oddechowy preferuje chłodne, wilgotne powietrze, to dla niego optymalne warunki, niosące ulgę obrzękniętej śluzówce nosa. Nadmierna ostrożność w okresie infekcji niesie swoje konsekwencje, w postaci niepotrzebnych wizyt u lekarza, nadużywania antybiotyków i niepotrzebnego opuszczania zajęć.

Jak żyć by zarażać jak najmniej?

Nauczyć dziecko prawidłowo kichanie (nauka kichania w łokieć), jak najczęściej opróżniać nos z wydzieliny. Wyrzucaj chusteczki od razu po użyciu, zamiast je roznosić. Codzienne mycie rąk i utrzymywanie zabawek oraz powierzchni w czystości pozostaje najlepszym sposobem ograniczenia ilości zakażeń w placówkach.


Skoro zatem ustaliliśmy, że dziecko z katarem może iść do przedszkola i żłobka, to co z zaświadczeniem od lekarza, że dziecko jest zdrowe? To chyba temat na kolejny wpis?

Bibliografia

  • https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.19.7.6.
  • https://www.hpsc.ie/a-z/lifestages/childcare/File,13444,en.pdf
  • https://patient.info/skin-conditions/viral-rashes/school-exclusion-for-infections
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17079538
  • https://pediatrics.aappublications.org/content/125/5/1003.abstract
kliknij na obrazek aby dowiedzieć się więcej