Koronawirus objawy wykryto już u ponad 14 000 osób, co przekroczyło ilość chorujących na SARS w 2002r. Światowa Organizacja Zdrowia WHO ogłosiło stan zagrożenia zdrowia publicznego o znaczeniu międzynarodowym. Ponieważ koronawirus stanowi zagrożenie również w innych państwach niż Chiny poprzez globalną turystykę i handel. Dając możliwość do międzynarodowego rozprzestrzenianie się chorób. Obecna sytuacja wymaga tym samym skoordynowanej reakcji międzynarodowej. Czy nam w Polsce coś zagraża? Oto najczęsciej pytacie, przyjrzyjmy się zatem sytuacji lekarskim okiem.

Skąd nazwa koronawirus?

Koronawirusy należą do rodziny Coronaviridae. Zakażają głownie ssaki, w tym ludzie lub ptaki. Choroba rozprzestrzenia się głownie drogą kropelkową, jednak nie da się także wykluczyć, że może też rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z wydzielinami. Co do przenoszenia przez przedmioty z otoczenia pacjenta nie ma jednoznacznego stanowiska. Nie zweryfikowano również tezy o modyfikacji wirusa pod wpływem czynników środowiskowych. Nazwa wywodzi się z łacińskiego corona, oznaczającego wieniec. Osłonki wirusów pod mikroskopem elektronowym posiadają okalający struktury pierścień, dając w rezultacie obraz korony.

Wyróżnia się siedem gatunków ludzkich koronawirusów. Z czego najpopularniejsze są 3, które wywołały epidemie:

  • 2002/2003 ludzki wirus SARS CoV
  • 2012 koronawirus bliskowschodniego zespołu oddechowego MERS
  • ludzki koronawirus 2019-nCoV zidentyfikowany w Wuhanie.

Skąd wziął się wirus?

Wirus 2019-nCoV pochodzi od nietoperzy, które Chińczycy z Wuhan po prostu zjadają, u zwierząt wywołują szereg chorób. U ludzi mogą powodować infekcje układu oddechowego, których przebieg w na ogół jest łagodny. Na co wskazują dane, mówiące że rodzina ta odpowiedzialna jest za cykliczne epidemie zakażeń dróg oddechowych. W okresie infekcyjnym od późnej jesieni, zimy do wczesnej wiosny. Dodatkowo szacuje się, że koronawirusy są odpowiedzialne za 10–20% wszystkich przeziębień.

Cechuje je duże rozpowszechnienie oraz szerokie zróżnicowanie genetyczne. Co daje możliwość częstych rekombinacji, przy dużym kontakcie ludzi z różnymi gatunkami zwierząt prowadzi do wysokiego ryzyka coraz to nowych mutacji i zachorowań.

Jak wykrywa się koronawirus?

Na podstawie wyleczonego przypadku z USA jak podaje NEJM, ustalono kilka charakterystycznych objawów. Zdjęcie RTG i CT klatki piersiowej ukazują zacienienia, nacieki i zmiany śródmiąższowe obu płuc, czasami także niewielką ilość płynu w opłucnej. We krwi nie ma specyficznych zmian typowych dla zakażenia koronawirusem. By potwierdzić zakażenie wykonuje się PCR, do której materiałem może być wymazy z jamy nosowo-gardłowej albo popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe. Można także wykonać test ELISA w celu wykrycia specyficznych przeciwciał.

Koronawirus objawy

Początkowo objawy koronawirus przypominają grypę: gorączka, kaszel, zmęczenia, dreszcze, katar, ból gardła. Bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej ból brzucha, nudności, wymioty, czy biegunka. Początkowo duszność może szybko przejść w bardzo ciężkie zapalenie płuc prowadzące do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Co wymaga natychmiastowej tlenoterapii, a czasem nawet wentylacji mechanicznej.

Ciężkość przebiegu choroby jest bardzo zróżnicowana. Od całkowitego braku objawów do duszności i ciężkiej niewydolności oddechowej. Podobnie jak w innych chorobach wirusowych zakaźność występuje zanim pojawią się objawy.

Czy jest duża śmiertelność?

W porównaniu z innymi wirusami zakaźność jest na średnim poziomie, a śmiertelność jest dość niska. Media skupiają się na nowych przypadkach i przypadkach śmiertelnych, tymczasem są również doniesienia o przypadkach wyleczonych.

koronawirus objawy
źródło: https://informationisbeautiful.net/data/

Czy dostępne są leki albo szczepionki?

Obecnie niedostępne są szczepionki, które mogłyby zapobiegać zarażeniu koronawirusami lub je leczyć. Dodatkowo wirusy te są trudne w hodowli laboratoryjnej niektóre szczepy rosną tylko na hodowlach ludzkich komórek tchawicy. Leczenia przyczynowego nie ma, nie są to bakterie, więc antybiotyki są nieskuteczne. W ciężkich przypadkach stosuje się leki przeciwwirusowe oraz ratujące życie- respiratory, tleno-, dializoterapię.

Kto jest najbardziej narażony?

Po pierwsze najbardziej narażone są osoby mające kontakt z osobami zarażonymi, z zainfekowanym mięsem, albo przebywające w prowincji Hubei lub Chinach. Szczególnie o osłabionej odporności, palące przewlekle, obciążone wieloma dolegliwościami, chorobami cywilizacyjnym. Następnie Osoby starsze, niemowlęta, małe dzieci, kobiety ciężarne, z niedoborami odporności, poddawane chemioterapii.

Czy polscy lekarze są gotowi na wirusa?

Główny inspektorat sanitarny dał nam, lekarzom wytyczne, co do kwalifikacji podejrzeń zachorowania. Ponieważ obecnie trwa sezon infekcyjny i jak na razie zgłoszeń przypadków grypy było 128 000, a trudno na podstawie objawów, gołym okiem objawy grypopodobne przy koronawirusie od klasycznej grypy.

Podejrzewasz, że możesz być chory?

„Przypadek podejrzany o zachorowanie wywołane 2019-nCoV charakteryzuje się objawami infekcji dróg oddechowych, Temperaturą ciała powyżej 38 st C. Występowaniem jednego lub więcej objawów, takich jak:

  • trudności w oddychaniu,
  • duszność,
  • radiologiczne cechy obustronnego zapalenia płuc
  • i/lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) bez innej przyczyny

W ciągu 14 dni podróżował lub zamieszkiwał w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chinach przed pojawieniem się objawów. Jest pracownikiem medycznym sprawującym opiekę na pacjentem zakażonym 2019-nCoV.Miał bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV, ponieważ potwierdzono przenoszenie się wirusa z człowieka, na człowieka. Miał bezpośredni kontakt ze zwierzętami w krajach, w których występuje 2019-nCoV„.

Jeśli podejrzewamy objawy koronawirus co robić?

Jeśli podróżowałaś w okolice prowincji Hubei lub byłaś w Chinach, obecnie podróżujący samolotem dostają Kartę Lokalizacyjną i podejrzewasz objawy koronawirus, musisz się zgłosić jak najszybciej do najbliższego szpitala zakaźnego. W samolocie odbędzie się pierwsza weryfikacja objawów. Z najnowszych doniesień LOT, Lufthansa, American Airlines i Turkish airlines odwołały loty do Chin. Polska Izba Turystyki informuje, że większość biur podróży odwołała wycieczki do tego kraju.

Jak się ustrzec?

Koronawirus 2019-nCoV jak podają badacze jest podatnym na działanie środków rozpuszczających lipidów. Należy pamiętać o częstym, dokładnym myciu rąk wodą z mydłem i po osuszeniu dezynfekować lub od razu dezynfekować środkiem na bazie alkoholu. Pogłoski o tym, że picie alkoholu chroni przed zachorowaniem są jedynie anegdotyczne.  

koronawirus objawy

Czy paczki z sieciówek i Aliexpress są bezpieczne?

Czy zarażamy się przez przedmioty paczki, jak długo żyje na przedmiotach.Większość wirusów do przeżycia i namnażania potrzebuje komórki, czy to ludzkiej czy zwierzęcej. Poza żywym organizmem żyją, chociaż są gatunki przystosowane do przetrwania w warunkach ekstremalnych takich jak bardzo niska temperatura i wilgotność, jak wirus grypy. Na razie badania nad coV trwają w laboratoriach, aktualna wiedza mówi, że wirus na przedmiotach ginie, a zagrożenie zarażeniem poprzez przesyłki jest znikome.

Czy można podróżować?

Jeśli czeka Cię podróż z przesiadkami nawet w Europie przede wszystkim należy zachowywać podstawową higienę i SKUTECZNIE myć ręce, można zaopatrzyć się w maseczkę. Na wyloty do Azji czy z przesiadkami światowymi warto zaopatrzyć się w środek dezynfekujący oraz specjalistyczną maskę z flitrem N95 albo FFP2, a nie zwykłą maseczkę ochronną z apteki. Natomiast w Polsce noszenie maski, jak pokazują niektóre znane osoby nie ma sensu. Niemniej odradzam podróżowanie w rejony azjatyckie z powodu coraz częstszego odwoływania lotów w tamte obszary.

Gdzie szukać rzetelnych informacji

Polscy lekarze dostali wytyczne dotyczące postępowania z osobami podejrzanymi i jak tutaj czytasz zachowujemy daleko idącą ostrożność. Przyglądamy się sytuacji, jeśli szukasz rzetelnych informacji polecam strony WHO, GIS oraz helathymap do śledzenia nowych przypadków.

Dlaczego wszyscy boją się koronawirusa a nie grypy?

To świetne pytanie podsumowujące grypa również może skończyć się poważnymi powikłaniami a nawet śmiercią. W Polsce w okresie infekcyjnym zarejestrowano 128 tysięcy przypadków, ale ma to miejsce co roku, tymczasem nowości takie jak koronawirus z Wuhan wzbudzają lęk, bo nikt o nim nie słyszał. Może powinniśmy wykorzystać tą zbiorwą panikę do refleksji nad tym, że jednak choroby i infekcje nie są aż tak przewidywalne i warto zastanwoić się nad sensem szczepień, profilaktyki i chrób zakaźnych?

Bibliografia

Zasady postępowania z osobami podejrzanymi o zakażenie nowym koronawirusem 2019-nCoV MEDYCZNE. Aktualizacja (nr 1) na dzień 27 stycznia 2020 r. godz.14:30

https://www.gov.pl/web/zdrowie/byles-w-chinach-i-zle-sie-czujesz-sprawdz-co-robic?fbclid=IwAR2m34EiOEWvuoj1QwZNo0hzH54p0BHmkidzIF8MVxilUWtjMb_kpbFpXJg

https://www.cbc.ca/amp/1.5445775?fbclid=IwAR3Wj8JK2OeBNjRB4dgst9v3u7zZWrFwVLGCbGwxbKxh54AxTgikIzvaEOg

https://pl.wikipedia.org/wiki/Bliskowschodni_zesp%C3%B3%C5%82_oddechowy

https://pl.wikipedia.org/wiki/Koronawirusy

https://pl.wikipedia.org/wiki/SARS

Informacja dotycząca koronawirusa 2019-nCoV – postępowanie dla podróżujących