Koronawirus objawy wykryto już u ponad 14 000 osób, co przekroczyło ilość chorujących na SARS w 2002r. Światowa Organizacja Zdrowia WHO ogłosiło stan zagrożenia zdrowia publicznego o znaczeniu międzynarodowym. Ponieważ koronawirus stanowi zagrożenie również w innych państwach niż Chiny poprzez globalną turystykę i handel. Dając możliwość do międzynarodowego rozprzestrzenianie się chorób. Obecna sytuacja wymaga tym samym skoordynowanej reakcji międzynarodowej. Czy nam w Polsce coś zagraża? Oto najczęściej pytacie, przyjrzyjmy się zatem sytuacji lekarskim okiem.
Skąd nazwa koronawirus?
Koronawirusy należą do rodziny Coronaviridae. Zakażają głownie ssaki, w tym ludzie lub ptaki. Choroba rozprzestrzenia się głownie drogą kropelkową, jednak nie da się także wykluczyć, że może też rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z wydzielinami. Co do przenoszenia przez przedmioty z otoczenia pacjenta nie ma jednoznacznego stanowiska. Nie zweryfikowano również tezy o modyfikacji wirusa pod wpływem czynników środowiskowych. Nazwa wywodzi się z łacińskiego corona, oznaczającego wieniec. Osłonki wirusów pod mikroskopem elektronowym posiadają okalający struktury pierścień, dając w rezultacie obraz korony.
Wyróżnia się siedem gatunków ludzkich koronawirusów. Z czego najpopularniejsze są 3, które wywołały epidemie:
- 2002/2003 ludzki wirus SARS CoV
- 2012 koronawirus bliskowschodniego zespołu oddechowego MERS
- ludzki koronawirus 2019-nCoV zidentyfikowany w Wuhanie.
Skąd wziął się wirus?
Wirus 2019-nCoV pochodzi od nietoperzy, które Chińczycy z Wuhan po prostu zjadają, u zwierząt wywołują szereg chorób. U ludzi mogą powodować infekcje układu oddechowego, których przebieg w na ogół jest łagodny. Na co wskazują dane, mówiące że rodzina ta odpowiedzialna jest za cykliczne epidemie zakażeń dróg oddechowych. W okresie infekcyjnym od późnej jesieni, zimy do wczesnej wiosny. Dodatkowo szacuje się, że koronawirusy są odpowiedzialne za 10–20% wszystkich przeziębień.
Cechuje je duże rozpowszechnienie oraz szerokie zróżnicowanie genetyczne. Co daje możliwość częstych rekombinacji, przy dużym kontakcie ludzi z różnymi gatunkami zwierząt prowadzi do wysokiego ryzyka coraz to nowych mutacji i zachorowań.
Jak wykrywa się koronawirus?
Na podstawie wyleczonego przypadku z USA jak podaje NEJM, ustalono kilka charakterystycznych objawów. Zdjęcie RTG i CT klatki piersiowej ukazują zacienienia, nacieki i zmiany śródmiąższowe obu płuc, czasami także niewielką ilość płynu w opłucnej. We krwi nie ma specyficznych zmian typowych dla zakażenia koronawirusem. By potwierdzić zakażenie wykonuje się PCR, do której materiałem może być wymazy z jamy nosowo-gardłowej albo popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe. Można także wykonać test ELISA w celu wykrycia specyficznych przeciwciał.
Koronawirus objawy
Początkowo objawy koronawirus przypominają grypę: gorączka, kaszel, zmęczenia, dreszcze, katar, ból gardła. Bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej ból brzucha, nudności, wymioty, czy biegunka. Początkowo duszność może szybko przejść w bardzo ciężkie zapalenie płuc prowadzące do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Co wymaga natychmiastowej tlenoterapii, a czasem nawet wentylacji mechanicznej.
Ciężkość przebiegu choroby jest bardzo zróżnicowana. Od całkowitego braku objawów do duszności i ciężkiej niewydolności oddechowej. Podobnie jak w innych chorobach wirusowych zakaźność występuje zanim pojawią się objawy.
Czy jest duża śmiertelność?
W porównaniu z innymi wirusami zakaźność jest na średnim poziomie, a śmiertelność jest dość niska. Media skupiają się na nowych przypadkach i przypadkach śmiertelnych, tymczasem są również doniesienia o przypadkach wyleczonych.
Czy dostępne są leki albo szczepionki?
Obecnie niedostępne są szczepionki, które mogłyby zapobiegać zarażeniu koronawirusami lub je leczyć. Dodatkowo wirusy te są trudne w hodowli laboratoryjnej niektóre szczepy rosną tylko na hodowlach ludzkich komórek tchawicy. Leczenia przyczynowego nie ma, nie są to bakterie, więc antybiotyki są nieskuteczne. W ciężkich przypadkach stosuje się leki przeciwwirusowe oraz ratujące życie- respiratory, tleno-, dializoterapię.
Kto jest najbardziej narażony?
Po pierwsze najbardziej narażone są osoby mające kontakt z osobami zarażonymi, z zainfekowanym mięsem, albo przebywające w prowincji Hubei lub Chinach. Szczególnie o osłabionej odporności, palące przewlekle, obciążone wieloma dolegliwościami, chorobami cywilizacyjnym. Następnie Osoby starsze, niemowlęta, małe dzieci, kobiety ciężarne, z niedoborami odporności, poddawane chemioterapii.
Czy polscy lekarze są gotowi na wirusa?
Główny inspektorat sanitarny dał nam, lekarzom wytyczne, co do kwalifikacji podejrzeń zachorowania. Ponieważ obecnie trwa sezon infekcyjny i jak na razie zgłoszeń przypadków grypy było 128 000, a trudno na podstawie objawów, gołym okiem objawy grypopodobne przy koronawirusie od klasycznej grypy.
Podejrzewasz, że możesz być chory?
„Przypadek podejrzany o zachorowanie wywołane 2019-nCoV charakteryzuje się objawami infekcji dróg oddechowych, Temperaturą ciała powyżej 38 st C. Występowaniem jednego lub więcej objawów, takich jak:
- trudności w oddychaniu,
- duszność,
- radiologiczne cechy obustronnego zapalenia płuc
- i/lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) bez innej przyczyny
W ciągu 14 dni podróżował lub zamieszkiwał w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chinach przed pojawieniem się objawów. Jest pracownikiem medycznym sprawującym opiekę na pacjentem zakażonym 2019-nCoV.Miał bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV, ponieważ potwierdzono przenoszenie się wirusa z człowieka, na człowieka. Miał bezpośredni kontakt ze zwierzętami w krajach, w których występuje 2019-nCoV„.
źródło: https://gis.gov.pl/
Jeśli podejrzewamy objawy koronawirus co robić?
Jeśli podróżowałaś w okolice prowincji Hubei lub byłaś w Chinach, obecnie podróżujący samolotem dostają Kartę Lokalizacyjną i podejrzewasz objawy koronawirus, musisz się zgłosić jak najszybciej do najbliższego szpitala zakaźnego. W samolocie odbędzie się pierwsza weryfikacja objawów. Z najnowszych doniesień LOT, Lufthansa, American Airlines i Turkish airlines odwołały loty do Chin. Polska Izba Turystyki informuje, że większość biur podróży odwołała wycieczki do tego kraju.
Jak się ustrzec?
Koronawirus 2019-nCoV jak podają badacze jest podatnym na działanie środków rozpuszczających lipidów. Należy pamiętać o częstym, dokładnym myciu rąk wodą z mydłem i po osuszeniu dezynfekować lub od razu dezynfekować środkiem na bazie alkoholu. Pogłoski o tym, że picie alkoholu chroni przed zachorowaniem są jedynie anegdotyczne.
Czy paczki z sieciówek i Aliexpress są bezpieczne?
Czy zarażamy się przez przedmioty paczki, jak długo żyje na przedmiotach.Większość wirusów do przeżycia i namnażania potrzebuje komórki, czy to ludzkiej czy zwierzęcej. Poza żywym organizmem żyją, chociaż są gatunki przystosowane do przetrwania w warunkach ekstremalnych takich jak bardzo niska temperatura i wilgotność, jak wirus grypy. Na razie badania nad coV trwają w laboratoriach, aktualna wiedza mówi, że wirus na przedmiotach ginie, a zagrożenie zarażeniem poprzez przesyłki jest znikome.
Czy można podróżować?
Jeśli czeka Cię podróż z przesiadkami nawet w Europie przede wszystkim należy zachowywać podstawową higienę i SKUTECZNIE myć ręce, można zaopatrzyć się w maseczkę. Na wyloty do Azji czy z przesiadkami światowymi warto zaopatrzyć się w środek dezynfekujący oraz specjalistyczną maskę z flitrem N95 albo FFP2, a nie zwykłą maseczkę ochronną z apteki. Natomiast w Polsce noszenie maski, jak pokazują niektóre znane osoby nie ma sensu. Niemniej odradzam podróżowanie w rejony azjatyckie z powodu coraz częstszego odwoływania lotów w tamte obszary.
Gdzie szukać rzetelnych informacji
Polscy lekarze dostali wytyczne dotyczące postępowania z osobami podejrzanymi i jak tutaj czytasz zachowujemy daleko idącą ostrożność. Przyglądamy się sytuacji, jeśli szukasz rzetelnych informacji polecam strony WHO, GIS oraz helathymap do śledzenia nowych przypadków.
Dlaczego wszyscy boją się koronawirusa a nie grypy?
To świetne pytanie podsumowujące grypa również może skończyć się poważnymi powikłaniami a nawet śmiercią. W Polsce w okresie infekcyjnym zarejestrowano 128 tysięcy przypadków, ale ma to miejsce co roku, tymczasem nowości takie jak koronawirus z Wuhan wzbudzają lęk, bo nikt o nim nie słyszał. Może powinniśmy wykorzystać tą zbiorwą panikę do refleksji nad tym, że jednak choroby i infekcje nie są aż tak przewidywalne i warto zastanwoić się nad sensem szczepień, profilaktyki i chrób zakaźnych?
Bibliografia
https://pl.wikipedia.org/wiki/Bliskowschodni_zesp%C3%B3%C5%82_oddechowy
https://pl.wikipedia.org/wiki/Koronawirusy
https://pl.wikipedia.org/wiki/SARS
Informacja dotycząca koronawirusa 2019-nCoV – postępowanie dla podróżujących
Pani Dominiko, czy w obecnej sytuacji, kiedy wirus dotarł do Włoch i są już tam przypadki śmiertelne należy wzmożyc w jakims stopniu ochronę? Czy warto zaopatrzyć się w jednorazowe maseczki? Ich ceny sięgają już nawet 200zl za paczkę, pytanie tylko czy taka maseczka jednorazowa uchroni nas przed chorobą?
Bardzo istotny temat został poruszony w tym wpisie! Warto, aby jak najwięcej osób go przeczytało.
Bardzo przydatne informacje 🙂 Obecnie cały nasz kraj żyje tylko tym…uważam, ze profilaktyka to podstawa – myć ręce, nie podchodzić za blisko do ludzi, a najlepiej nie wychodzić z domu, mieć w apteczce dobry termometr i jakieś leki na grypę/przeziębienie. Ja nawet w torebce nosze już podstawowe leki i termometr, taki mały na podczerwień Diagnostic bo z ludźmi kontakt mam, wiec nigdy nic nie wiadomo, trzeba dmuchać na zimne.
również jestem posiadaczką takiego termometra. co prawda nie noszę go w torebce, ale mam w domowej apteczcce. taki na podczewień jest dużo lepszy niż taki pod pachę.
Niestety jesteśmy zmuszeni żyć w takiej rzeczywistości. W mojej rodzinie już sporo osób chorowało w tym czasie. Najgorsze jest to, że wirus może pozostawić jakieś zmiany w naszym organizmie, znacząco nas osłabić.